干细胞治疗心脏疾病可信吗？

干细胞治疗心脏疾病可信吗？据有关调查显示，目前全球每年约有1750万人死于心脏疾病，占到了全部死亡人数30%。如何有效治疗心脏疾病对人类的健康保证十分关键。随着干细胞疗法相对于其他药物治疗具有安全无明显副作用的显著优势，如今全球已有多个干细胞治疗心脏疾病临床研究项目正在开展中。

干细胞治疗心脏疾病可信吗？

发表在《细胞生理学与生物化学》杂志上的一篇综述指出治疗心脏疾病的干细胞类型与机制及其改进策略。基于文献报道可知，用于治疗心脏病的干细胞类型有多种，主要包括以下几类：

1、骨骼肌成肌细胞（Skeletal myoblasts）：在心脏再生领域中，骨骼肌成肌细胞是第一个在临床前和临床试验中被测试的细胞类型。由于骨成肌细胞易于从自体肌肉组织活检中获得，骨成肌细胞在心脏细胞再生方面已被广泛应用；

2、骨髓来源的干细胞（BMSCs）：是一个异质性群体，包括少量的造血干细胞(HSCs)、内皮祖细胞(EPCs)和间充质干细(MSCs)。2001年，报告的首例患者在心肌梗死后6天采用密度梯度离心方法，从骨髓标本中分离出自体骨髓来源单个核细胞进行了冠状动脉内注射治疗。结果显示，当骨髓来源的单个核细胞移植3个月后，梗死区域显著减少，区域收缩性和灌注性改善。

3、脂肪来源的干细胞和祖细胞（ASCs）：这些细胞的治疗可以显著减少心脏重构和梗死面积以及改善心功能的能力，并且已在各种临床前研究中得到证实。

4、心肌干细胞和祖细胞（CSCs）：在一项临床1期试验(NCT00893360)中证实了CSCs的好处，该试验将心内膜心肌活检组织生长的心脏干细胞送入心肌梗死后左室功能障碍患者体内，可缩小梗死面积，增加存活心肌数量，改善局部收缩力和局部收缩壁增厚。

5、胚胎干细胞（ESCs）：到目前为止，已经建立了许多不同的体外方案来诱导ESCs向心肌细胞分化，但产生大量纯的和成熟的心肌细胞仍然是一个挑战。

6、诱导多能干细胞（iPSCs）：遗憾的是目前人类iPSCs还没有达到治疗心血管疾病的临床转化。

近年来，越来越多的研究采用间充质干细胞来治疗心脏病。间充质干细胞广泛存在于人体多种组织中，包括骨髓、脂肪、脐带、胎盘等等组织中。科学研究已证实，间充质干细胞可以分化为多种细胞类型，包括成骨细胞、脂肪细胞、骨骼肌细胞、胰岛细胞和心肌细胞等。间充质干细胞还被证实能够移植到体内并转化为心肌细胞、修复梗死心肌。另有动物研究表明，间充质干细胞可以改善心肌功能。

如今全球范围内有多个间充质干细胞治疗心脏病相关的临床试验登记注册在clinicaltrials.gov网站上，具体适应症包括急性心梗和缺血性心脏病，在这些临床试验中，绝大多数处在临床II期。而在国内，间充质干细胞治疗心脏病的相关临床项目也有多个通过了备案。

所以干细胞治疗心脏疾病是具有积极意义的，只不过目前还并没有完全造福于心脏病患者。但是随着医学技术的快速发展，相信不久，干细胞可以普遍治疗心脏疾病的好消息就会传来。